Perawatan Kanker Serviks

Kanker serviks

Perawatan kanker serviks sangat sukses jika Anda didiagnosis pada tahap awal. Tingkat bertahan hidup sangat tinggi. Pap smear telah menyebabkan peningkatan deteksi dan pengobatan perubahan sel prakanker. Ini telah mengurangi kejadian kanker serviks di dunia barat.

Jenis perawatan yang digunakan untuk kanker serviks tergantung pada stadium saat diagnosis. Kanker yang lebih lanjut biasanya memerlukan kombinasi perawatan. Perawatan standar meliputi:

    operasi
    terapi radiasi
    kemoterapi

Pengobatan untuk lesi serviks pra-kanker

Ada beberapa cara untuk mengobati sel-sel prakanker yang ditemukan di serviks Anda:
Cryotherapy

Cryotherapy melibatkan penghancuran jaringan servikal yang abnormal melalui pembekuan. Cryotherapy kurang invasif daripada operasi. Biasanya digunakan untuk mengobati lesi prakanker di leher rahim untuk mencegah mereka berkembang menjadi kanker. Anestesi lokal kemungkinan akan diberikan selama prosedur.
Ablasi laser

Laser juga dapat digunakan untuk menghancurkan sel-sel abnormal atau prakanker. Terapi laser menggunakan panas untuk menghancurkan sel. Biasanya diperlukan anestesi lokal dan ini dapat dilakukan di kantor dokter.
Pembedahan untuk kanker serviks

Pembedahan untuk kanker serviks bertujuan untuk mengangkat semua kanker yang terlihat. Kadang-kadang kelenjar getah bening di dekatnya atau jaringan lain juga dihapus, di mana kanker telah menyebar dari leher rahim.

Dokter Anda dapat merekomendasikan operasi berdasarkan beberapa faktor. Ini termasuk seberapa maju kanker Anda, apakah Anda ingin memiliki anak, dan kesehatan Anda secara keseluruhan.
Biopsi kerucut

Biopsi kerucut menghilangkan bagian berbentuk kerucut dari leher rahim. Ini juga disebut cone excision atau konisasi serviks. Ini dapat digunakan untuk menghilangkan sel-sel prakanker atau kanker. Bentuk kerucut memaksimalkan jumlah jaringan yang dibuang di permukaan. Lebih sedikit jaringan dibuang di bawah permukaan.

Conization dilakukan menggunakan pisau dingin atau prosedur loop electrosurgical excision (LEEP). LEEP menggunakan arus listrik untuk memotong dan membakar jaringan serviks.

Setelah konisasi, sel-sel abnormal dikirim ke spesialis untuk analisis. Prosedur ini bisa menjadi teknik diagnostik dan perawatan. Ketika tidak ada kanker di tepi bagian berbentuk kerucut yang dihilangkan, perawatan lebih lanjut mungkin tidak diperlukan.
Histerektomi

Histerektomi adalah operasi pengangkatan rahim dan leher rahim. Ini sangat mengurangi risiko kekambuhan bila dibandingkan dengan pembedahan yang lebih lokal. Namun, seorang wanita tidak dapat memiliki anak setelah histerektomi.

Ada tiga cara untuk melakukan histerektomi:

    histerektomi abdomen menghilangkan uterus melalui insisi abdomen
    histerektomi vaginal menghilangkan uterus melalui vagina
    histerektomi laparoskopi menggunakan instrumen miniatur untuk mengangkat uterus melalui beberapa sayatan kecil

Histerektomi radikal kadang diperlukan. Ini lebih luas daripada histerektomi standar. Ini menghilangkan bagian atas vagina. Ini juga menghilangkan jaringan lain di dekat rahim.

Dalam beberapa kasus, kelenjar getah bening panggul juga dihapus. Ini disebut diseksi kelenjar getah bening panggul.
Trachelectomy

Operasi ini merupakan alternatif untuk histerektomi. Serviks dan bagian atas vagina diangkat. Rahim dibiarkan di tempatnya. Terhubung ke vagina dengan bukaan buatan. Trachelectomies memungkinkan wanita untuk mempertahankan kemampuan untuk memiliki anak. Namun, ada tingkat keguguran yang tinggi.
Eksentasi panggul

Operasi ini hanya digunakan jika kanker telah menyebar. Perawatan ini biasanya disediakan untuk kasus yang lebih maju. Eksentasi dapat menghapus:

    rahim
    kelenjar getah bening pelvis
    kandung kemih
    vagina
    dubur
    bagian dari usus besar

Tingkat operasi tergantung pada tempat kanker telah menyebar.
Perawatan radiasi untuk kanker serviks

Radiasi menggunakan sinar berenergi tinggi untuk menghancurkan sel-sel kanker. Perlakuan radiasi tradisional menggunakan mesin di luar tubuh untuk memberikan pancaran eksternal yang ditujukan ke situs kanker.

Radiasi juga dapat disampaikan secara internal. Ini mungkin hanya membutuhkan perawatan tunggal. Teknik ini disebut brachytherapy.

Selama prosedur, tabung logam yang mengandung bahan radioaktif ditempatkan di uterus atau vagina. Tabung dibiarkan di tempat selama 24 jam dan kemudian dihapus. Ini memberikan dosis radiasi yang berkelanjutan.

Radiasi dapat memiliki efek samping yang signifikan. Sebagian besar ini hilang setelah perawatan selesai. Namun, penyempitan vagina dan kerusakan pada ovarium bisa permanen.
Obat untuk kanker serviks

Pada tahun 2014, Federal Drug Administration (FDA) menyetujui penggunaan obat yang disebut bevacizumab (Avastin) pada orang dengan kanker serviks stadium agresif dan stadium akhir. Menurut FDA, ini adalah obat pertama yang disetujui untuk digunakan pada orang dengan kanker serviks stadium akhir sejak 2006.

Avastin bekerja dengan mengganggu pembuluh darah yang membantu mengembangkan sel kanker. Beberapa efek samping yang paling umum termasuk:

    kelelahan
    nafsu makan menurun
    tekanan darah tinggi (hipertensi)
    peningkatan glukosa dalam darah (hiperglikemia)
    penurunan magnesium dalam darah (hypomagnesemia)
    Infeksi saluran kemih
    sakit kepala dan penurunan berat badan

Perawatan kemoterapi untuk kanker serviks

Kemoterapi menggunakan obat untuk membunuh sel kanker. Obat-obatan dapat diberikan sebelum operasi untuk mengecilkan tumor. Mereka juga dapat digunakan setelah itu untuk menyingkirkan sel-sel kanker mikroskopis yang tersisa. Studi juga menunjukkan bahwa kemoterapi dikombinasikan dengan radiasi lebih efektif daripada ketika radiasi digunakan sendiri.

Kemoterapi dikombinasikan dengan radiasi juga dapat digunakan untuk mengobati kanker yang tidak dapat dioperasi. Obat-obatan dapat menyebabkan efek samping yang signifikan, tetapi ini biasanya hilang begitu pengobatan selesai. Obat kemoterapi yang disetujui oleh FDA untuk mengobati kanker serviks meliputi:

    blenoxane (Bleomycin)
    hycamtin (Topotecan Hydrochloride)
    platinol (Cisplatin)
    platinol-AQ (Cisplatin)

Mempertahankan kesuburan pada wanita dengan kanker serviks

Banyak perawatan kanker serviks dapat membuat sulit atau tidak mungkin bagi seorang wanita untuk hamil setelah perawatan selesai. Para peneliti sedang mengembangkan opsi baru untuk wanita yang telah menjalani perawatan untuk kanker serviks untuk mempertahankan kesuburan dan fungsi seksual.

Salah satu pilihan yang sedang dipelajari adalah prosedur yang disebut strip kortikal. Dalam teknik ini, sebagian ovarium ditransplantasikan ke lengan bawah. Ini terus menghasilkan hormon di lokasi baru. Ini adalah teknik yang sangat baru. Dalam beberapa kasus, wanita terus berovulasi menggunakan prosedur ini.

Oocytes beresiko kerusakan dari terapi radiasi atau kemoterapi. Namun, mereka dapat dipanen dan dibekukan sebelum perawatan. Hal ini memungkinkan seorang wanita untuk hamil setelah perawatan menggunakan telurnya sendiri.

Pemupukan in vitro juga merupakan pilihan. Telur wanita dipanen dan dipupuk dengan sperma sebelum perawatan dimulai dan kemudian embrio dapat dibekukan dan digunakan untuk kehamilan setelah perawatan selesai.
Bicaralah dengan dokter Anda

Prospek kanker serviks tergantung pada stadium pada saat didiagnosis. Tingkat ketahanan hidup lima tahun untuk kanker yang didiagnosis dini sangat baik. Menurut American Cancer Society, lebih dari 90 persen wanita dengan kanker lokal bertahan hidup setidaknya lima tahun. Namun, ketika kanker telah mencapai tahap 2A, ketahanan hidup lima tahun turun menjadi 63 persen. Pada tahap 4A, turun menjadi 16 persen.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang rencana perawatan yang tepat untuk Anda. Pilihan perawatan Anda akan tergantung pada:

    tahap kanker Anda
    riwayat kesehatan Anda
    jika Anda ingin hamil setelah perawatan

Dokter Anda akan membantu Anda menentukan kombinasi operasi, pengobatan, radiasi, atau kemoterapi yang terbaik untuk Anda.